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Postpartum Meal Order Application
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订单日期 Order Date *
产妇姓氏 Last Name *
产妇名字 First Name *
产妇出生年份 Birth Year *
电话号码 Phone Number *
确认电话号码 Confirm Phone Number *
家庭地址 Address *
胎次 Number of Births *
1
2
3
4
5
6
预产期 Due Date *
生产医院 Hospital *
邮件地址 Email *
确认邮件地址 Confirm Email *
生产方式 Delivery *
自然产 Natural
刨妇产 C-section
个人体质 Physique *
正常 Normal
虚弱 Normal-Weak
喂奶方式 Feeding *
亲喂 Breast Feeding
配方奶 Bottle Feeding
饮食偏好 Food Preference
饮食禁忌 Food Allergies *
无 No
有 Yes
过敏原 Allergy Notes
是否长期服用药物 Medicinal Prescription *
无 No
有 Yes
药物备注 Medicine Notes
其他重要讯息备注 Important Notes
是否参加过我们的试吃会?Have you participated in our tasting session before? *
无 No
有 Yes
试吃会备注 Tasting Session Notes
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